Alternatyva medikamentams – elektros impulsų terapija

Mokslinių tyrimų duomenimis, apie 20-30 proc. psichikos sutrikimų yra atsparūs įprastiniam gydymui – tai yra, net ir tinkamai gydant, būsenos pagerėjimo nepavyksta pasiekti. Kai būklė sunki ar užsitęsusi ir medikamentinis gydymas nėra veiksmingas, vienintelis gydymo metodas yra elektros impulsų terapija. Lietuvoje šis metodas taikomas dvejose šalies ligoninėse – Klaipėdos psichiatrijos ligoninėje ir Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje. Elektros impulsų terapijos metodas – itin veiksmingas rezistentiškos sunkios depresijos, bipolinio sutrikimo, šizofrenijos atvejų gydymui.

Naudojama moderniausia įranga

Respublikinė Vilniaus psichiatrijos ligoninė – vienintelė Lietuvoje sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje taikoma pažangiausia elektros impulsų terapija su moderniu, vos prieš mėnesį įsigytu aparatu, dalyvaujant gydytojui anesteziologui reanimatologui, esant reikalui, konsultuojant kitų sričių specialistams.
„Mūsų medikai įgūdžius tobulino ir naujausių metodų mokėsi iš Vokietijos kolegų. Tad dabar elektros impulsų terapiją atliekame dar kokybiškiau ir pasiekiamas efektyviausias rezultatas. Moderniausią įrangą naudojame visų katatonijos būklių, šizofrenijos spektro sutrikimo gydymui, rezistentiškai depresijai, sunkiai manijai, sunkiai psichozei gydyti. Taip pat šis metodas taikomas, kai yra aukšta suicido rizika, kuomet antidepresantų poveikis nepakankamas ir jie pradeda veikti tik po dviejų savaičių vartojimo. Naudinga procedūra ir vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems medikamentai neefektyvūs, taip pat piktybinio neurolepsinio sindromo atvejais“, – sako ligoninės direktorius dr. Arūnas Germanavičius.

Nors procedūra vis dar apipinta mitais, kaip antai: „naudojama elektros srovė, kuri degina smegenis ir neuronai miršta“, tačiau moksliniai tyrimai patvirtina, kad srovės dydis, trukmė, jos stiprumas yra visiškai saugūs tiek smegenims, tiek ir vidaus organams. Elektros impulsų terapijos metu naudojamas naujausio modelio JAV pagamintas ir ES šalyse sertifikuotas aparatas Thymatron IV, kurio srovės paleidimo protokolai yra patikrinti, procedūros metu visi parametrai griežtai kontroliuojami, registruojama elektroencefalograma, kuri atspindi galvos smegenų reagavimą.

Veiksminga, saugi ir neskausminga procedūra

Procedūra yra ne tik saugi, bet ir neskausminga, atliekama Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje, taikant anesteziją. „Procedūrą atlieka psichiatras, anesteziologas reanimatologas ir slaugytoja. Pacientui suleidžiama trumpai veikiančių anestetikų ir raumenis atpalaiduojančių vaistų. Prie galvos dedami elektrodai ir per smegenis leidžiama labai trumpa, nedidelė elektros srovė – taip stimuliuojamos smegenys. Dėl to neuronų tinkluose pasigamina daugiau naudingų neuromediatorių (serotonino, noradrenalino), taip pat stimuluojamas neuronų augimo faktorius, dėl kurio padidėja neuronų ataugų formavimas ir jungčių (sinapsių) skaičius. Pacientui pagerėja nuotaika, sumažėja nerimas, išnyksta depresijos, psichozės simptomai. Dažniausiai pakanka iki 7 procedūrų, kad pacientas pajustų reikšmingą pagerėjimą“, – paaiškina RVPL Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriaus vedėja Jolita Čiuderė.
Procedūrų efektyvumą patvirtina tyrimai. Pavyzdžiui, esant sunkiai depresijai, kai vaistai ir psichoterapija neveiksmingi, taip pat esant savižudiškoms mintims ar psichozei, iki 80 proc. pacientų patiria reikšmingą pagerėjimą.

Elektros impulsų terapija Vilniaus psichiatrijos ligoninėje atliekama maksimaliu pajėgumu – kiekvieną dieną užpildomos visos vietos. 2025 m. buvo atlikta beveik 2000 procedūrų. Vidutiniškai vienam pacientui atliekamos 4 procedūros. Daugiau nei pusei pacientų elektros impulsų terapija buvo skirta pirmą kartą, o 33 proc. pacientų atliktos palaikomosios procedūros. Kadangi ligoninėje yra tinkamos sąlygos intensyviai stebėti pacientų būklę, esant reikalui konsultuoti kitų sričių specialistams, procedūra atliekama ir vyresnio amžiaus pacientams, kai, esant sunkiai psichikos būklei, yra gretutiniai somatiniai susirgimai, o galimybės skirti psichiką veikiančius vaistus yra ribotos.